La chirurgie est l’une des deux spécialités de l’Ordre Médical. Elle est ouverte aux Infirmiers Chefs de Secteur, qui deviennent Aspirants Chirurgiens [MDC-AC], puis Chirurgiens [MDC-C], sous la direction du Chef de Pôle Chirurgie [MDC-CPC]. Le travail au bloc suit le règlement du bloc opératoire.
1. Qu’est-ce que la chirurgie ?
La chirurgie est une spécialité médicale qui traite certaines blessures, maladies ou anomalies en intervenant directement sur le corps du patient. Elle peut nécessiter une incision, une réparation, le retrait de tissus endommagés ou la reconstruction d’une partie du corps. Elle est particulièrement importante pour prendre en charge les soldats victimes de blessures par blaster, d’explosions, d’éclats, de traumatismes ou d’amputations.
À quoi sert-elle ?
Réparer des tissus ou des organes endommagés
Retirer des tissus morts ou contaminés
Stopper une hémorragie
Retirer un corps étranger ou un projectile
Réparer une fracture complexe
Traiter certaines infections ou complications
Reconstruire une partie du corps
Sauver la vie d’un patient en urgence
2. L’équipe du bloc opératoire
Le chirurgien
C’est lui qui réalise l’intervention. Il :
pose ou confirme le diagnostic chirurgical ;
décide de la technique opératoire ;
contrôle l’état du patient pendant l’opération ;
assure le suivi après l’intervention.
L’anesthésiste
Il est responsable de l’anesthésie et de la surveillance des fonctions vitales. Il surveille notamment :
la respiration ;
le rythme cardiaque ;
la tension artérielle ;
l’oxygénation ;
la profondeur de l’anesthésie.
L’infirmier de bloc opératoire
Il prépare le bloc et le matériel, et participe directement à l’intervention. On distingue :
l’instrumentiste, qui prépare et donne les instruments au chirurgien ;
le circulant, qui s’occupe du matériel, de la salle et des besoins de l’équipe.
Le personnel de stérilisation
Il nettoie, désinfecte, stérilise et conditionne les instruments réutilisables.
Le médecin urgentiste ou médecin militaire
Il peut stabiliser le blessé avant son arrivée au bloc.
3. Les différents types de chirurgie
Chirurgie d’urgence
Réalisée lorsqu’une intervention rapide est nécessaire pour sauver la vie du patient. Exemples :
une hémorragie importante ;
un traumatisme grave ;
la perforation d’un organe ;
une blessure de guerre.
Chirurgie programmée
Intervention prévue à l’avance. Exemples :
la réparation d’une fracture ;
le retrait d’une masse ;
la reconstruction d’un tissu.
Chirurgie traumatologique
Elle traite les blessures provoquées par des traumatismes. Elle est très importante dans un contexte militaire.
Chirurgie orthopédique
Elle concerne notamment les os, les articulations, les ligaments et les tendons.
Neurochirurgie
Elle concerne le cerveau, la moelle épinière et certaines structures nerveuses.
Chirurgie cardiovasculaire
Elle concerne le cœur et les vaisseaux sanguins.
Chirurgie thoracique
Elle concerne notamment les poumons et la cage thoracique.
Chirurgie mini-invasive
Elle utilise de petites incisions et des instruments spécialisés, parfois avec une caméra.
4. Les objectifs de la chirurgie
Sauver la vie
Par exemple, contrôler une hémorragie massive.
Contrôler les saignements
Empêcher le patient de perdre une quantité dangereuse de sang.
Réparer
Réparer les os, les muscles, les tendons, les vaisseaux ou les organes endommagés.
Éliminer une source d’infection
Retirer les tissus gravement infectés ou nécrosés lorsque c’est nécessaire.
Restaurer une fonction
Permettre à un organe ou à un membre de retrouver autant que possible sa fonction.
Améliorer la qualité de vie
Certaines opérations ne sont pas vitales, mais elles permettent au patient de retrouver davantage de mobilité, de confort ou d’autonomie.
5. Les nouvelles technologies
Robotique chirurgicale
Des systèmes robotisés peuvent assister le chirurgien dans des gestes très précis. Dans la Grande Armée de la République, ce rôle revient aux droïdes chirurgicaux, capables d’assister le personnel médical.
Intelligence artificielle
Une intelligence artificielle peut analyser les constantes du patient, détecter certaines anomalies et assister l’équipe médicale.
Imagerie avancée
Les scanners et les systèmes d’imagerie donnent des informations détaillées sur l’intérieur du corps.
Prothèses avancées
Les technologies modernes permettent de créer des prothèses de plus en plus performantes, jusqu’aux prothèses cybernétiques. Voir la greffe de prothèse et la greffe de prothèse bionique.
Médecine régénérative
Elle cherche à favoriser la réparation ou la régénération des tissus. Au sein de la République, le bacta joue ce rôle.
6. La sécurité au bloc opératoire
Avant l’intervention
L’équipe vérifie notamment :
l’identité du patient ;
l’intervention prévue ;
la zone à opérer ;
les allergies connues ;
les traitements du patient ;
le matériel nécessaire ;
le fonctionnement des équipements ;
la disponibilité du sang ou des produits nécessaires, lorsque c’est pertinent.
Pendant l’intervention
respect des règles d’asepsie ;
surveillance constante du patient ;
comptage des compresses et des instruments ;
communication entre les professionnels ;
réaction rapide en cas de complication.
Après l’opération
surveillance du patient ;
contrôle de la plaie ;
gestion de la douleur ;
surveillance des signes d’infection ou de complication ;
transmission des informations à l’équipe qui prend le patient en charge.
7. Les procédures
Les procédures chirurgicales guident les équipes médicales lors de la prise en charge des différentes opérations : protocoles opératoires, préparation du patient, techniques chirurgicales, matériel nécessaire, surveillance et suivi postopératoire.
Amputation
Retrait d’un membre impossible à sauver, jusqu’à la cicatrisation du moignon.
Anesthésie
Choix, induction, surveillance et réveil.
Chirurgie neurologique
Traumatismes crâniens et médullaires.
Chirurgie à cœur ouvert
Interventions sur le cœur.
Endoscopie
Exploration et intervention par voie mini-invasive.
Fractures
De l’imagerie à la stabilisation et à la rééducation.
Grand brûlé
Débridement, greffe cutanée et rééducation.
Greffe de prothèse
Pose d’une prothèse classique.
Greffe de prothèse bionique
Connexion neuro-bionique et calibration.
Hémorragie non contrôlée
Alerte, stabilisation et contrôle chirurgical.
Pose d’un œil de verre
Retrait de l’œil et prothèse oculaire.
Extraction d’un corps étranger
Localisation et extraction.
Chirurgie pulmonaire
Interventions thoraciques sur les poumons.
8. Ressources du chirurgien
Règlement et rapports
Autopsie
Évaluation et dossiers
9. Conclusion
La chirurgie est une spécialité essentielle de la médecine, particulièrement dans un environnement militaire comme celui de la Guerre des Clones. Elle nécessite des professionnels formés, une excellente organisation, du matériel adapté, une hygiène stricte, une communication efficace et une surveillance permanente du patient.